在临床上经常遇到各种各样的过敏病人，严重的有过敏性休克、喉头水肿等，轻一点的表现为全身皮疹、瘙痒等。那么，过敏是什么原因造成的呢？今天，小电医生就为大家科普一下关于过敏反应的相关专业知识，一起来学习一下吧！
什么是过敏？
过敏，也叫「过敏反应」或「变态反应」，是指机体对无害的外界物质（过敏原）产生异常反应，体内产生特异性抗体。通俗的说：人体的环境是和谐的，本应对正常的东西没反应，但有的人却产生了不好的反应（如打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、红眼睛、皮肤痒等），这种情况称之为过敏。
过敏的常见表现，可以是局限于部分器官，也可以是危及生命的全身反应，轻者如鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、咳嗽、喘息、皮肤风团、瘙痒、水肿，食物过敏者常出现腹痛、腹泻，严重者血压下降、意识丧失，出现过敏性休克。
过敏的原因？
过敏的发病原因包括内在因素、外在因素两大方面，也就是个体遗传免疫因素及环境因素：
内在因素
就是本身具有过敏体质，过敏体质有遗传倾向，爸爸妈妈都过敏会大大增加孩子过敏的几率，妈妈过敏对孩子的过敏体质影响更大些。
外在因素
如空气污染、环境的过度清洁等，其他包括饮食、气候变化、接触过敏物的频繁程度，都会对是否过敏造成影响。海鲜等高蛋白饮食、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏最常见的诱因。
过敏的误区
误区一、过敏是免疫低下的表现
免疫力是机体抵御外界感染的必要条件。产生抗体，免疫系统对抗病原体的方式之一。过敏的患者，不是没有免疫力，也不是免疫力低了，而是，把外界正常的物质，当成了“不正常”的物质（过敏原），产生了针对这种物质的特殊抗体，一般指特异性免疫球蛋白E （sIgE），sIgE结合在肥大细胞表面，形成致敏状态，当患者再次接触这种过敏原，过敏原与IgE桥联，触发肥大细胞释放组胺等介质，从而产生喷嚏、流涕、眼痒、皮肤痒、水肿，甚至休克等过敏的临床表现。所以说，过敏反应是一种免疫紊乱，过度敏感（Hypersensitivity）。
误区二、食物不耐受=食物过敏
食物不耐受是个有争议的概念。慢性皮肤或消化道症状，如湿疹、慢性腹泻的患者、咳嗽患者，常有可能对某些日常进食的物质，如鸡蛋、牛奶、小麦等出现体内抗体增高，一般避食1-3个月即可好转。食物不耐受与注射疫苗无关，多不会诱发急性鼻炎与哮喘。食物过敏则属于速发过敏症，一般在进食过敏食物数分钟到2小时以内出现皮肤、消化道症状，重者可发生过敏性休克。食物过敏多随年龄增长改善，如婴幼儿期鸡蛋、牛奶过敏5岁左右半数消失，部分食物（坚果、海鲜）过敏持续终身。
误区三、过敏性鼻炎、哮喘能自愈
真正的过敏性鼻炎如不有效干预和治疗，发展为过敏性哮喘的几率很大，而且一般不会自愈。治疗方案需要在对症用药基础上，尽可能避免过敏原，配合脱敏治疗，方有望减轻症状，减少甚至停止用药，还可避免新发过敏，并阻止鼻炎向哮喘进展。
误区四、过敏性哮喘不能运动
过敏性哮喘在急性发作期不要做剧烈运动，但是在缓解期时可以适当运动，只是要考虑到避免过敏原，如霉菌过敏者不适合在室内游泳，因游泳馆内较潮湿，可能存在大量霉菌；还有花粉过敏者不能在花粉飘散季节进行户外运动，因会吸入大量过敏原而导致过敏急性加重。
误区五、谈激素色变
多数过敏性疾病需要应用糖皮质激素治疗，吸入激素是治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘的一线用药，激素量小、安全、有效，已被大量研究证实。特别对于支气管哮喘者，吸入激素类药物可有效控制气道炎症，避免哮喘反复发作，造成肺功能进行性下降。但大多数患者谈激素色变，担心会有激素副作用。其实，吸入类激素药物，每日用药约200微克，不会影响患儿生长发育，也不会产生其它全身副作用。
误区六、湿疹就不能洗澡
绝大多数的湿疹是可以洗澡的，只有严重皮疹伴有皮肤渗出者不能洗澡，容易诱发皮肤感染。尤其对于皮肤干燥者更需要皮肤保湿护理，2~3天可洗1次，洗时不用浴液和香皂，时间在10分钟以内合适，忌过度清洁皮肤角质，洗后皮肤擦干立即外用医用护肤保湿霜，不洗澡时也需要进行皮肤保湿护理，每日2次。
误区七、免疫治疗期间可以不用对症药物
免疫治疗也称为脱敏治疗，是唯一针对过敏病的对因治疗方法，通过舌下含服或皮下注射方式刺激机体产生封闭抗体，降低机体对过敏原的敏感性，但其起效比较慢，一般在2~3个月起效。脱敏治疗期间，患者仍需根据病情，配合对症药物应用。
误区八、过敏原检测阴性就一定不过敏
能诱发过敏反应的过敏原非常多，而目前临床中能够检测的过敏原种类有限，因此部分过敏原可能没有查到，患者可以通过食物日记来进一步发现过敏原。还有部分过敏的症状由非过敏原因诱发，需要有经验的临床医师进行综合判断治疗。
误区九、过敏原检测阳性就一定过敏
过敏原检测发现某种特异性抗体阳性，反映患者对此种“过敏原”是“致敏”状态，是否“发生过敏”，还要结合临床，观察症状是否跟接触后或食入该物质有关。单纯过敏原检测阳性，而无任何临床症状，属于食物致敏，无需避食该食物，只要随诊观察即可。
误区十、花粉过敏带口罩避免就行
花粉过敏会诱发季节过敏性鼻炎、支气管哮喘、接触性皮炎等。我国北方地区，每逢春季（4-5月）和夏秋季（8-10月）空气中会飘散大量致敏花粉，通过戴防花粉口罩，可以有效减少花粉吸入，但尚不能完全避免接触，所以中、重度花粉过敏者，仍需要配合对症药物治疗，及考虑提前进行免疫治疗预防下一个季节发病。
过敏机理是什么？多见于什么年龄？
过敏是机体与外界接触过程中，发生的一种免疫紊乱。过敏是人类从出生到老年（0-80岁）都有可能罹患的病症，并没有特殊的年龄界限，青少年及中青年发病多见。过敏一旦发生，常呈慢性过程，给患者生活带来极大不便和干扰，甚至使患者时刻面临生命危险。
如何选择合适的检测手段？
过敏原的检测手段一般分为体内法和体外法。
体内法：点刺实验、斑贴试验、激发试验等
体外法：血清过敏原抗体检查
在选择检测手段时，患者应详细提供可能的致敏物质，以便医生选择合适的方法。
斑贴试验：主要检测日常接触的化学制品，如甲醛、硫酸镍、氯化钴等。推荐面部皮炎患者、接触化工、装修工等特殊环境的患者使用。金属过敏、口腔材质过敏、植入物过敏，都可以通过斑贴试验明确。
点刺实验、血清过敏原抗体检查 ：常见的食物（鱼肉、牛奶、鸡蛋、海鲜、水果等）和吸入性过敏原（尘螨、屋尘、植物等）。点刺实验，方便快捷，20分钟可出结果，但属于皮肤试验，严重过敏患者有诱发过敏风险，且应用抗组胺药物时不能进行，血清学检查比较安全，由于两种检查的过敏原种类不完全相同，（15%的患者可能仅皮肤阳性或血清学阳性），根据不同情况，患者可选择皮肤试验或血清过敏原抗体检查，两种检查可以相互补充。
为什么强调尘螨特异性免疫治疗？
尘螨是全球范围内最常见的过敏原，又是常年性过敏原。对尘螨过敏患者，常年喷嚏、流涕、咳嗽或喘息，需要常年应用对症药物。针对尘螨的特异性脱敏治疗，可以使患者的免疫系统对尘螨耐受，从而减轻症状至根治过敏。尘螨过敏的儿童应尽早进行脱敏治疗，脱敏治疗的早期介入可以改变过敏症的自然进程，减少罹患哮喘的风险。
生物制剂是不是可用于所有过敏？
奥马珠单抗（Omalizumab）是重组人源化抗IgE单克隆抗体，是哮喘领域的第一个靶向治疗药物，在全球上市已十余年，已有13万以上哮喘患者的使用经验，新近进入国内市场。奥马珠单抗是中重度过敏性哮喘指南推荐用药，通过与IgE的Cε3区域特异性结合，剂量依赖性降低游离IgE（不针对某一种）的水平，抑制IgE与效应细胞结合，从而减少炎性介质释放，炎症细胞在气道的聚集随着减少，哮喘急性发作减少，气道重塑得以延缓。奥马珠单抗还可下调FcεRⅠ受体，产生类似肥大细胞膜稳定的作用，对过敏有持久的影响，对国内患者来讲，是一种新的治疗选择。奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹也已经有了很多丰富的临床经验。
过敏体质是否可以调节
过敏体质跟基因有关，很难逆转，但过敏是否发生，受到后天环境等综合因素影响。过敏体质者可考虑试用抗过敏菌株益生菌，观察是否对个体有效。有过敏相关症状，要尽早明确过敏原，避免反复接触。建议患者均衡饮食、调节心情、适当运动、及时对症用药或脱敏治疗、生物制剂等，在专科医生的帮助下，科学管理过敏。
